Private Nutzung des Jugendraumes St. Andreas, Altrich

dieser Vordruck als Druckvorlage

Wir möchten den Jugendraum privat nutzen.

Zweck: _______________________________

Mit etwa ___________________________ Personen.

Datum:_____________________________

In der Zeit von ___________________Uhr bis etwa ___________________ Uhr.

Verantwortliche/r Ansprechpartner/in:

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Name , Vorname eines/einer Jugendlichen

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Straße Hausnummer

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Wohnort

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Telefon/ email

Die Kaution von 20 Euro wurde bezahlt:

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Unterschrift Vermieter

Kaution wurde erstattet / teilweise einbehalten:

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Unterschrift Mieter

Wenn der Jugendraum in unsachgemäßem Zustand hinterlassen wird,
behält der Vermieter Teile der Kaution ein. Die Höhe bemisst sich am Arbeitsaufwand.

Die Euroangaben hinter Punkt 8 der Regeln können variieren.

Den Termin haben wir mit Frau Annette Kaspari (Tel. 3123) abgestimmt.
Wir haben die "Regeln zur Nutzung des Jugendraumes"
Unterschrift des verantwortlichen Ansprechpartners/ der Ansprechpartnerin

Ich bin bereit, die altersgemäße Aufsicht für diese private Veranstaltung zu gewährleisten und stehe dafür ein, dass die Regeln, insbesondere auch das Jugendschutzgesetz eingehalten werden.

Ich werde mich nach der Veranstaltung davon überzeugen, dass die Räumlichkeiten in ordentlichem Zustand hinterlassen wurden.

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Unterschrift eines/einer Erziehungsberechtigten / Telefon

zum Hinweis zur Nutzung des Jugendraumes

die Regeln für den Jugendraum

Private Nutzung: Vordruck als Druckvorlage

diese "Regeln" als Druckvorlage